2009年7月27日 星期一

眼睛的故事 (19) 以撒的眼睛 (eyes of Isaac) (一)

1 讀者回應

以撒的眼睛 (eyes of Isaac) (一)

經文:以撒年老,眼睛昏花,不能看見,就叫了他大兒子以掃來,說:「我兒。」以掃說:「我在這裡。」(創27:1)

聖經第一次提到眼睛昏花,是以撒年老的時候,或許是老年性的白內障,或是視網膜的老化,以撒逐漸的失去他的視力。

聖經中有關以撒的記載很少。他的個性似乎偏向安靜、溫和、退讓 (參閱創24:63; 26:22; 26:31)。以撒的信仰受到他父親亞伯拉罕的影響,常常禱告默想。他內向的個性讓他自己沒有交女朋友的機會,蹉跎光陰,一晃眼的工夫,三十七個年頭已經虛渡過去。母親撒拉的去世讓一向安靜的以撒更加的從人群退縮。這種情景看在年老的亞伯拉罕眼中,心裡為了這個獨子的婚姻而感到萬分焦急。

亞伯拉罕在壯年無子的時代,曾經收養了一個年幼乖巧的大馬色孩子以利以謝為養子 (創15:2)。這個養子與亞伯拉罕的關係非常親密,是亞伯拉罕可以信任交託的人。因此,有一天,亞伯拉罕就把以利以謝叫到他的房間,要以利以謝將手置於其大腿之下發誓之後,才交待他要帶禮物返回他的第二故鄉哈蘭,在他的親戚當中替以撒找個好媳婦回來與以撒成親。

這個老僕人一生跟隨亞伯拉罕,耳濡目染的,也學會了將一切的困難在禱告中仰望耶和華上帝,然後用他自己發明的方法來辨認出最適合介紹跟少爺結婚的小姐。利百加是一位又美麗又有愛心又有體力的小姐,也充滿了冒險犯難的精神,剛好也是亞伯拉罕近親中的親屬。他當機立斷,決定跟着這位老僕人遠嫁到千里之外的南地。

以撒與利百加結婚之後,小倆口子相親相愛。但是,很遺憾的是,利百加似乎與已去世的婆婆一樣,有不孕症的困擾。結婚二十年都沒辦法懷孕。以撒為此迫切禱告,結果一下子懷了雙胞胎。利百加懷孕害喜特別厲害,肚子裡的雙胞胎似乎也常常互相拳打腳踢的,叫利百加幾乎要受不了。利百加就學他的先生以撒向上帝禱告,上帝也回應他的禱告,告訴利百加,肚子裡的兩個孩子將來會各自發展成為互相競爭的兩族,老二會勝過老大。

出生時,老二是抓著老大的腳後跟出來的,因此,老二就被命名為“抓抓”[翻成希伯來話,就叫做雅各]。老大則是全身紅咚咚的,而且全身長滿了汗毛,因此,老大就命名為“毛毛”[翻成希伯來文,就叫做以掃]。這兩個孩子雖然是雙胞胎,從出生就身體、個性都大不相同。看來很可能是異卵雙胞胎。老大好動,常野到外面去玩,老二好靜,常拉在媽媽裙角在廚房玩。老大學的一手打獵好功夫,老二卻學了一手好廚藝。父親以撒喜歡吃燒烤野味,因此,偏愛老大。母親利百加則因為雅各常在廚房幫忙,偏愛老二。這個本來幸福美滿的家庭,就因為父母對子女的態度分歧,而種下了來日家庭的紛爭與不幸。 (待續)

2009年7月11日 星期六

R/O Urolithiasis

3 讀者回應

顯微鏡下面草酸鈣的結晶


R/O Urolithiasis


週六中午被送到台大急診處,折騰了一天,晚上九點多回到家裡,遵照醫囑服用了兩顆口服藥,沖個涼澡,就上床睡覺了。

隔天上午,敏圓長老打電話過來,關心我身體的情形,同時告訴我,他與正吉執事可以開車來接我們一起去華神。感謝他們的愛心,下午十二點二十分我們就到了華神六樓。這是和平教會為了教堂重建,第一次到境外禮拜。我覺得身體還有點虛虛的,只能到處走走看看,也不能幫忙搬什麼東西。

感謝晶晶牧師,在週六中午得知我被送急診的情況,就一口答應要替我講道,而且他是照我所寫好的講道大綱準備講道內容與投影片。我想他週六應該是忙到沒有睡覺,真是感謝他的幫忙,主日崇拜的講道才沒有開天窗。在參加禮拜的時候,我的後背與左下腹又開始發生類似週六上午的疼痛。我又開始覺得坐立不安,心裡想,是否又須要被再送一次急診了。感謝主的恩典,這次的疼痛,程度比較輕微,時間也比較短暫。我忍了約十分鐘,它就消失無蹤了。因此,我決定參加完第二堂華語的主日崇拜,有許多兄姐前來表示關心與慰問。雅琇長老過來問我,是否願意試試喝五筋草熬的湯,有利尿的作用,我說,好啊!不久,正吉兄與敏圓姐又開車送我們回家了。

主日晚上,我接到我的家庭醫師蕭亦裕執事的電話,在電話中他詳細詢問的發病的經過,以及在台大急診處醫師處理的情況。他認為,除了尿路結石之外,還須要考慮幾種其他的可能狀況。 當天晚上一點四十一分,我收到蕭醫師送過來的電函,經過蕭醫師的同意之後,我將其內容,分享於下:

Dear Pastor,

Review of the clinical course & present laboratory evidences makes me raise my impression of left urolithiasis to 85%.

10 RBC/HPF in urinalysis still signified something wrong & could not be denied, although it was not as high as we expected. Dilution of urine may account for this low count of RBC in U/A. Sudden fast infusion of large amount of intravenous fluid diluted the blood clot in wound of scratched, by spiky stone, wall of ureter. A reasonal pathophysiological explanation for the attack is as follows. Given that urolithiasis usually occurs in people with some unidentified specific renal environment & you do not have past history of it, this episode might be the consequences of dehydration contributed by hot temperature of summer & inadequate water intake in recent busy days of move of church.

The shift of locations of pain from back to LLQ in Saturday morning was the result of passage of stone from left kidney to the lower end of ureter. The stone might break into pieces during the course. The question concerned now is whether the stone or stone pieces has/have passed the distal end of urethra or been trapped in narrow distal end of left ureter. Only IVP can answer this question probably. My opinion is it is unavoidable to make accurate diagnosis & rule out other important abnomralities such as HIVD & compression fracture of lumbar spines.

Fortunately its risk is low & avoidable. Anaphylactic shock to contrast medium is prevented by using new kind of agent, but it might be charged 1500 to 2000 NTD depending on the regulations of examination hospitals.

Many people might jump to an immediate conclusion that this illness signfies spiritual warning. I am more inclined to accept it is purely a medical thing which still can be used by God to convey some important message to us. We have tried very hard not to be misguided by paradoxical thinking all the time, haven’t we? Because misinterpretation costs us dear. It is time to change our life bit by bit. Drinking more than 2000 cc ( 4 500-cc cups) per day, 3000 cc being better, is a good start. To be continued.

週一上午,太太陪我搭公車前往台大醫院,到舊院區二樓泌尿科門診,我掛的是25號,等了一下子,就輪到我看病了。我的同班同學陳世乾醫師看到我,非常親切的問診,並且將週六的驗尿報告 (我的尿液裡面有十到十五個紅血球、+++ 潛血、草酸鈣的結晶) 以及X光片 (KUB並沒有石頭的影像) 都調出來,詳細讓我看。請我躺到診療床上,幫我做身體檢查。

世乾兄告訴我,就這些病程、檢驗、以及身體檢查的情形看來,最大的可能,還是尿道結石。在腰部X光片看不到任何石頭的影子,只有在超音波上面,看到一些可能是小小的石頭影子。因此,他在我的病歷上寫下 R/O Urolithiasis. 翻譯成中文,是 “排除尿道結石”,意思是在考慮可能引起我上週六被送到台大醫院急診室的疾病當中,最優先要考慮的,是尿道結石。在排除了尿道結石的可能之後,才會考慮其他的可能。他建議我立刻再去做一次小便追蹤檢驗,同時安排我在八月底 [台大醫院要安排超音波檢查,可要排相當長的時間] 再前往台大做追蹤超音波檢查。他認為我暫時不必再吃什麼藥物,只須要多喝開水就好了。

週二下午,明基兄就拿了三大寶特瓶到我們家,裡面裝著他與雅琇長老前往台大校園到處幫我找的車前草,拔回家後整棵用水洗乾淨,就用慢火熬了三個小時,才熬出來的湯。我喝了之後,果然尿液就增加許多了。實在感謝他們夫婦的愛心。



車前草 [又稱為五筋草]

2009年7月5日 星期日

急診室一天日記

9 讀者回應

急診室一天日記


2009年7月4日是和平教會創世記查經班由和平教會遷往華神的第一天。因為是新的場地,擔心會有許多突發狀況或是不適應,我與師母在早上八點出頭就提著一些查經班須用的物品,前往和平新生路口,想搭公車到台大站,再走路到華神去預備。想不到才走到公車站,就看到一位小姐高舉揮舞雙手,從和平東路南邊沿新生南路一路快奔過來,口中似乎也在叫喊著些什麼。由於距離遠又加上老花眼,我看不出來這位小姐是誰,或是是否是衝著我們奔跑而來。等到她一跑近我們,才看出是莉麗姐,她與先生木針兄是創世記查經班的服侍同工。莉麗姐氣喘噓噓的跑到我們面前,招手邀我們搭木針兄的便車前往華神。原來是他們一早就在商量,是否要打電話問我們要不要他們來載我們。然後就在他們的車開過公車站時,發現我們剛好走到公車站,木針兄就把車停靠路邊,莉麗姐則一路飛奔來請我們上車,感謝主的恩典與木針兄莉麗姐的愛心。


到了華神,發現何淑珍牧師已經在大門口了。華神查主任也為我們打開了華神大門。到了六樓禮拜堂,銘益特助已經在那裡預備場地。也有一些兄姐已經來了。今天我們是查到創世記第十七章,耶和華向亞伯蘭顯現,對他說:我是全能的神。你當在我面前作完全人,我就與你立約,使你的後裔極其繁多 (創17:1)。我很努力的向參加的兄姐說明這個完全有那些可能的意義。一個意義是道德上面的十全十美,另外一個意義是與神建立完全之愛的關係。我個人比較能夠認同與接受第二個意義。第一個意義很可能會導致完美主義的心理障礙。


到了第二堂,當我講到一半時,突然感覺到我的後背下部開始有不適感。而且這個感覺逐漸惡化為疼痛,痛到我渾身冒冷汗。我勉強撐到第二堂下課。休息十分鐘時,我坐了下來,可是疼痛卻沒有因為我坐下來而減輕。我記得在將近十年前,我住在芝加哥,有一次下大雪,我到前院車道上面去除雪,突然感到後背下部一陣巨痛,痛到直不起腰。我便找我的家庭醫師。他為我安排了許多詳細的檢驗,卻也找不到什麼疾病。只好給我一些肌肉鬆弛劑與消炎止痛劑,後來也慢慢的好了。三天前和平教會辦公室在進行路加館與約翰館所有設備與物品的清空,感謝主,有十七位教會兄姐自動前來幫忙。我負責在教育館將這些物品分類疊放,是有稍微用了腰力。但是,三天以來,我都沒有感到有任何後背下腰疼痛的症狀。


第三堂開始,我便向兄姐說,我突然感到後背腰痛,很抱歉,不能站著上課,我須要坐下來上課。許瑞峰兄幫我拿來一張椅子讓我坐下。但是,後背下腰痛不但沒有減輕,反而變本加厲,我痛到實在無法忍受,冷汗直冒,臉色蒼白。因此,到了十一點半,我只好提早下課。有許多兄姐立刻好意的圍了過來,建議我很多各式各樣的治腰痛秘方。但是我覺得我必須立刻到急診處去看醫師才對。王景春兄告訴我,他可以開車送我去急診。我決定去台大醫院掛急診。王景春兄與李憲明兄一路陪我到台大急診處。蘇喜姐立刻以電話與台大醫院急診處的醫師先聯絡。


到了台大醫院急診處,有一位醫師先來為我作初步的身體檢查,並且安排我抽血與照腰部的X光片,還要我留下小便接受檢驗。但是,由於我一個上午沒有喝水,一點尿意也沒有。護士小姐幫我吊上五百西西生理鹽水的點滴。不久,何淑珍牧師與一些會友趕過來探望我,為我禱告。他們也為我們帶來飲料與午餐。我除了勉強喝幾口水之外,實在無法吃下任何東西。後來我那後背下腰痛逐漸的轉移到左下小腹區域,而且一陣一陣的陣發性疼痛越來越緊密。有兄姊建議請急診處醫師是否能先給我打一針止痛劑。急診處住院醫師告訴我們,我的抽血檢驗以及腰部X光片,看起來都還算正常,在診斷無法確定之前,最好不要打止痛針劑,以免妨礙診斷的工作。我想起來以前我自己當醫師的時候,也是這樣對病人說的,就默然不語。


生理鹽水輸入約三分之二之後,我才感到有尿意,便趕快走到廁所去收集小便。後來,尿液檢驗報告出來,有十來個紅血球以及三個潛血反應,指向泌尿系統結石之可能性。不久,來了一位急診處主治大夫,他再幫我作了一些身體檢查之後,就決定幫我打兩支肌肉的針劑,一支叫作Keto,另外一支叫作Buscopan。護士小姐很厲害,一次就兩支針劑一齊注射。打針後不久,我的疼痛就消失無蹤了。我也走入小睡片時的休息。不久,曾昭瑞牧師又帶領幾位會友前來探望,並為我禱告。經過一小段休息,我已經覺得好多了。當我在急診處時,發現林敏雄兄及王莉華姐的哥哥也被送來急診。


約五點左右,另外一位醫師前來,稱我為老師,問我是否想做超音波檢查。我當然求之不得。他幫我檢查之後告訴我,在我左邊的輸尿管好像有幾粒小石頭,左腎盂似乎也有看到小石頭的影子。他為我掛號,在下週一看我同學陳世乾醫師的門診,做進一步的追蹤與檢查治療。那位醫師告訴我,他可以先開三天止痛與幫助排尿的口服藥。然後,我們就可以回家休息了。幾經等待我們在七點左右,才拿到處方箋。九點多,總算結完帳,正要走出急診處時,發現永文兄與國玉姐正在急診處到處張望。我們與他們請安,他們便將我們載回家休息。才回到家,有位姐妹送來親自烹煮的稀飯、雞湯,神的預備真是奇妙。隨後曾昭瑞牧師帶領二位同工,到家裡來探望並禱告。


這次上台大醫院急診處就醫的經驗,讓我們領受到主內兄姐溫暖的愛心,以及身體健康的重要。駱美月主任將我看急診的消息用電函發給許多兄姐,相信大家一定在主前為我代禱。我們收到許多電函、電話、簡訊表示關心。李晶晶牧師臨危受命,決定負責隔天的主日講道,實在很感謝大家在主裡的關照與愛心。